Khớp gối là khớp quan trọng đặc biệt trong quy trình vận đụng và lao động. Vào đó, dây chằng chéo trước khớp gối với sụn chêm, bao khớp… gồm vai trò đặc trưng để đứng vững khớp gối trong quy trình vận động.

Bạn đang xem: Giải phẫu dây chằng chéo trước


1. Dây chằng chéo trước khớp gối là gì?

Khớp gối gồm bao gồm 4 dây chằng: Dây chằng chéo trước, dây chằng chéo sau, dây chằng bên phía ngoài và dây chằng bên trong.

Dây chằng chéo trước (anterior cruciate ligament) nằm ở trung tâm khớp gối. Nằm trong tầm gian lồi mong xương đùi, đúng trung tâm gối, nó ban đầu từ phương diện trong lồi cầu bên cạnh xương đùi, chạy chéo cánh từ bên trên xuống dưới, ra trước, vào trong, phụ thuộc vào diện gian gai chày.

*
Giải phẫu của dây chằng chéo trước khớp gối.

Cấu tạo nên mô học: dây chằng được tạo bởi những bó xơ gai (Collagen), và hầu hết bó này tập hợp với nhau thành đa số bó to hơn, ở đầu cuối thành 3 bó lớn, xoắn bện cùng với nhau khiến cho dây chằng chéo cánh trước.

*
Giải phẫu của dây chằng chéo cánh trước khớp gối.

Dây chằng chéo cánh trước tạo thành cản bao gồm (85%) vận động ra trước của xương chày so với xương đùi. Những phần khác nhau của dây chằng chéo trước căng ở tứ thế gối khác nhau, mà lại nói tầm thường dây chằng chéo cánh trước được xem là căng ở bốn thế gối duỗi.

2. Phẫu thuật dây chằng chéo trước khớp gối:

Khớp gối hầu hết là khớp kiểu phiên bản lề, những xương kết nối với nhau bởi hệ thống dây chằng, gồm dây chằng phía bên trong (MCL), dây chằng bên ngoài (LCL), dây chằng chéo trước (ACL) cùng dây chằng chéo cánh sau (PCL).

Dây chằng chéo trước nằm trong khớp gối, bám vào phía sau phương diện trong của lồi cầu xung quanh xương đùi, chạy xuống dưới với ra trước để bám vào mâm chày.

Điểm dính vào xương đùi với xương chày được cung cấp máu bởi những nhánh vào xương, trong lúc phần thân của dây chằng chéo cánh trước được nuôi dưỡng bởi động mạch riêng (nhánh cồn mạch gối giữa).

Nhiều nghiên cứu và phân tích về giải phẫu với cơ sinh học cho thấy dây chằng chéo trước bao gồm 2 bó là bó trước trong (AM) và sau kế bên (PL), thực chất 2 bó này ít khi tách bóc rời riêng rẽ rẽ hoàn toàn mà tức khắc với nhau như thể 2 phần trước trong với sau ngoài.

*
Giải phẫu nhị bó AM cùng PL của dây chằng chéo trước khớp gối

3. Mục đích của dây chằng chéo trước khớp gối

Giống như toàn bộ các dây chằng, dây chằng chéo trước khớp gối có trọng trách làm vững vàng gối. Thế thể, dây chằng chéo cánh trước khớp gối tất cả 02 vai trò như sau:

Theo trục trước – sau: ngăn cản sự trượt ra vùng phía đằng trước của xương chày đối với xương đùi : vì thế nó ngăn chặn chuyển động “ngăn kéo trước” của xương chày đối với xương đùi.Theo trục xoay: Dây chằng chéo trước ngăn không cho xương chày luân chuyển vào đối với xương đùi, khi ống chân xoay vào trong dây chằng chéo trước đã quấn quanh dây chằng chéo cánh sau.

Xem thêm: Máy lọc nước nhiễm phèn karofi tốt nhất trên thị trường hiện nay

*
Hình hình ảnh minh hoạ phương châm của dây chằng chéo cánh trước khớp gối.

4. Tính năng của dây chằng chéo trước khớp gối

Dây chằng chéo cánh trước khớp gối có công dụng sau:

+ kiểm soát điều hành độ vững trước sau
Bó sau ngoài (PL) căng khi vội vàng gối 0°-45° và căng nhất lúc gối vội 15°, khi gấp đến 90° bó PL chịu đựng 35% lực của dây chằng chéo trước.Bó trước trong (AM) chịu lực lớn nhất lúc gối gấp trong vòng 60°-90°, mà lại lực chịu thay đổi rất ít: 30% lực của dây chằng chéo trước khi gối chạng và 45% lực lúc gối gấp. Vai trò chính của bó AM là điều hành và kiểm soát độ vững vàng trước sau, tránh mang lại xương chày không biến thành bán cô đơn ra trước.+ kiểm soát độ vững vàng xoay
Bó sau không tính (PL) có vai trò kiểm soát và điều hành độ vững luân chuyển khi ban đầu gấp gối, lúc gối cấp tăng dần, lực sẽ được chuyển dần sang bó AM của dây chằng chéo cánh trước.

5. Hình ảnh nội soi của dây chằng chéo cánh trước khớp gối

*
Hình ảnh nội soi thông thường của dây chằng chéo trước khớp gối.
*
Hình ảnh nội soi dây chằng chéo trước khớp gối bị đứt buôn bán phần.
*
Hình hình ảnh nội soi dây chằng chéo trước khớp gối bị đứt trả toàn.

Tham khảo:

Dây chằng chéo trước (anterior cruciate ligament) nằm ở trung tâm khớp gối. Nằm trong khoảng gian lồi cầu xương đùi, đúng trọng tâm gối, nó bắt đầu từ mặt trong lồi cầu bên cạnh xương đùi, chạy chéo cánh từ trê

*
n xuống dưới, ra trước, vào trong, bám vào diện gian tua chày. Dây chằng chéo cánh sau nằm ngay phía sau nó. Nhì dây chằng này bắt chéo cánh nhau điều này so với mẫu kia, trong khi xương chày hoạt động xoay vào vào thì bọn chúng có xu hướng cuốn vào nhau.

(Hình hình ảnh dây địa chỉ dây chằng chéo trước khớp gối, color xanh)

Cấu tạo nên mô học: dây chằng được tạo do những bó xơ tua ( Collagen ), và hầu hết bó này tập phù hợp với nhau thành rất nhiều bó phệ hơn, sau cuối thành 3 bó bự , xoắn bện với nhau làm cho dây chằng chéo cánh trước.

*

(Hình ảnh dây chằng chéo trước trên phẫu tích gối thật)

Vai trò của dây chằng chéo cánh trước

*

Giống như toàn bộ các dây chằng, nó có nhiệm vụ làm vững gối. Ởgối, có nhiều dây chằng, từng dây chằng phần nhiều có tác dụng riêng biệt. Dây chằngchéo trước bao gồm hai vai trò:

- Theo trục trước – sau: Nó rào cản sự trượt ra vùng trước của xương chày so với xương đùi : chính vì vậy nó chặn lại chuyển hễ "ngăn kéo trước" của xương chày đối với xương đùi.

*

*

- Theo trục xoay, dây chằng chéo cánh trước ngăn cấm đoán xương chày xoay vào trong đối với xương đùi, khi ống quyển xoay vào vào dây chằng chéo trước đã quấn quanh dây chằng chéo sau.

*
*

Đứt dây chằng chéo cánh trước ít khiến hưởng đến vận động của khớp gối theo trục vội - duỗi. Nhưng lại khớp gối lại không được bảo vệ trong đi lại xoay cùng xoắn vặn: nhất là trong trường thích hợp xoay người, mà bàn chân cố định và thắt chặt dưới đất.

Tiến triển của đứt dây chằng chéo cánh trước

*

Trong nhiều phần các ngôi trường hợp, nhì đầu đứt của dây chằng bị kéo về nhì phía xa nhau, ngăn cản quán triệt liền sẹo tự nhiên. Đó chính là lý vị khác cùng với dây chằng khác, (ví như dây chằng phía bên trong chẳng hạn), dây chằng chéo cánh trước thường thì không thể tự hồi phục được. Đôi khi, đầu bên dưới của dây chằng rơi xuống vào dây chằng chéo sau, và liền sẹo luôn luôn tại đó: Ta nói theo một cách khác dây chằng chéo cánh trước được nuôi bằng dây chằng chéo cánh sau. Sự cố định và thắt chặt mới này làm bớt đáng kể dấu hiệu ngăn kéo trước, nhưng thông thường vẫn không được chắc nhằm tránh sự lỏng khớp.Cuối cùng có những trường hòa hợp đứt dây chằng chéo trước một phần: đứt không hoàn toàn ( thông thường là đứt bó sau-ngoài) , nó vẫn bảo quản sự liên tục của dây chằng, tuy nhiên không thể đủ khoẻ nhằm giữ cho gối vững trong những vận hễ nặng.

Đánh giá tiến triển đứt dây chằng chéo cánh trước cực kỳ khó, yêu cầu dựa trên đặc điểm các dấu hiệu lâm sàng, nhất là dấu Lachmann và tín hiệu ngăn kéo trước, thuộc với cảm xúc khám gối thấy chắc hẳn chắn, hay dựa trên phim chụp cùng hưởng từ và hình thái của dây chằng nhờ vào nội soi. ở đầu cuối là khả năng chơi thể thao với gối vững chắc của căn bệnh nhân.


Bài viết mang ý nghĩa chất xem thêm nên ko tự chẩn đoán bệnh. Hãy đến gặp gỡ Bác sĩ để khám và tư vấn đầy đủ. Tương tác Bs Cường0935565678, Ths Dũng: 0827384726